Energiedebatten: Teilnahmeformular

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3. Image(not bigger than 800/600): :
   
   
   
4. Beschriftung des Fotos 1:
   
   
5. Bericht: (max 300 words)
   
   
   
6. Zweites Foto oder Videoclip: :
   
   
   
7. Beschriftung des Fotos 2:
   
   
8. Altersgruppe der SchülerInnen:
   
   
9. Autor(in) des Berichts :
   
10. Name der Schule:
    
    
11. Telefonnummer:
    (inklusive Landesvorwahl z. B. +32-2-790.75.75)
    
    
12. Vorname der koordinierenden Lehrperson:
    
    
13. Familienname der koordinierenden Lehrperson:
    
    
14. Telefonnummer der Lehrkraft::
    (including international code e.g. +32-2-790.75.75)
    
    
15. E-Mail Adresse der Lehrperson:
    
    
16. Stadt:
    
    
17. Postleitzahl :
    
    
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